Postpartale Risiken: Inversion der Gebärmutter

Die Inversion der Gebärmutter oder Die Uterusinversion ist eine sehr seltene und schwerwiegende Komplikation, die unmittelbar nach der Entbindung auftrittIn der letzten Phase wird es als Geburtsphase bezeichnet. Das heißt, wir befinden uns in dem Moment, in dem das Ablösen und Austreiben der Plazenta stattfindet.

Diese Komplikation besteht in der Inversion oder Invagination des Uterus in seiner eigenen Höhle, die durch die Vagina absteigt, bis sie durch die Vulva erscheint.

Ursachen der Umkehrung der Gebärmutter

In den meisten Fällen wird die Umkehrung der Gebärmutter durch eine unsachgemäße Zugkraft des Nabelschnur oder eine kontinuierliche und übertriebene Unterdrückung des Uterusfundus verursacht, wenn die Plazenta noch nicht ausgetrieben wurde. Andere weniger häufige Ursachen sind:

  • Unerwarteter Anstieg von Husten oder Erbrechen.
  • Es kann chronisch auftreten, nicht unbedingt nach der Geburt, wegen Tumoren: Myome, Polypen usw. Das Gewicht dieser Tumoren übt Druck auf den Boden der Gebärmutter aus, wodurch eine Inversion verursacht wird.
  • Durch die Plazenta an der Gebärmutter (acreta), das heißt, die Plazenta löst sich nicht richtig von der Gebärmutter, die die Inversion präsentiert.
  • Uterusinversion in früheren Lieferungen.
  • Geburten, bei denen das Baby sehr groß ist.

Arten und Schweregrad der Inversion der Gebärmutter

  1. Uterusinversion ersten Grades, das wäre die komplette Investition. Es tritt auf, wenn der Boden der Wände den Gebärmutterhals erreicht und nicht über den Gebärmutterhalsring hinausgeht. Diese Art der Investition kann unbemerkt bleiben.

  2. Uterusinversion von zweite Klasse: Es tritt auf, wenn der Boden der Gebärmutterwände durch den Gebärmutterhalsring austritt, aber nicht das Perineum erreicht.

  3. Uterusinversion von dritte Klasse: tritt auf, wenn der Fundus der Gebärmutter den vaginalen Introite erreicht.

Die Schwere der Uterusinversion besteht darin, dass sie sofort eine massive Blutung auslöst, die von starken Schmerzen begleitet wird, die häufig zu Schock, Infektion und, wenn sie nicht rechtzeitig gestoppt wird, zum Tod der Mutter führen können.

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Behandlung der Uterusinversion

Damit sich die Gebärmutter wieder normalisiert (selbst reinvestiert), muss die Gebärmutter sofort wieder in ihre ursprüngliche Position gebracht werden. Der medizinische Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt und beinhaltet die anschließende Verabreichung von Antibiotika an die Mutter.

Das medizinische Team schiebt den Uteruskörper durch den Scheidenkanal, eine Sonde wird in die Scheide eingeführt und die Scheidenöffnung verschlossen. Als nächstes wird eine Salzlösung durch den Schlauch in die Gebärmutter geträufelt, um die Vagina zu erweitern und die Gebärmutter wieder anzulegen.

Kurz gesagt Inversion der Gebärmutter eine seltene Komplikation Dies kann in den meisten Fällen verhindert werden, indem Druckmanöver der Plazenta am Ende der Wehen während der Entbindung vermieden werden und die Plazenta sorgfältig manuell entfernt wird.