Einer der Gründe, die viele Menschen (Eltern und Berufstätige) ablehnen der Bexsero-Impfstoff Es ist seine Wirksamkeit. Als der Impfstoff herauskam, gab es nützliche Daten im Labor, aber nicht, was nach der Verabreichung passieren würde. Man könnte also sagen, dass es eine Weile dauert, Kinder zu impfen, ohne sicher zu sein, ob es sehr effektiv ist oder nicht Es ist so viel
Bereits vor einigen Monaten, als ich ausführlich über den Impfstoff sprach, machte ich dank der Daten, die aus der universellen Impfung in Großbritannien stammten, Fortschritte bei den ersten Schlussfolgerungen. Nun sind die gleichen Daten, die in einer Studie veröffentlicht wurden, aufgetaucht, und es wird vermutet, dass in Spanien Mehr als 380.000 Menschen sollten geimpft werden, um eine Meningitis B zu vermeiden. Die Berechnung hat jedoch eine wichtige Nuance, die wir als nächstes sehen werden.
Im Vereinigten Königreich ist die Wirkung des Impfstoffs bereits spürbar
Die Studie, veröffentlicht in Lancet und übersetzt ins Spanische in Evidence in Pediatrics, analysierte die Wirksamkeit des Impfstoffs für das erste Lebensjahr (dh wenn Kinder eine oder zwei Dosen einnehmen, aber noch nicht vollständig geimpft sind). Berücksichtigt man, dass gerade im ersten Jahr die Inzidenz von Meningitis B größer ist, kann man dies als eine sehr wertvolle Tatsache betrachten.
Sie sahen das für Babys, die zwei Dosen Bexsero erhalten hatten Die Wirksamkeit des Impfstoffs betrug 82,9% für alle Meningokokken-B-Stämmeund 94,2% für die im Impfstoff enthaltenen Stämme. Tatsächlich wurde in den zehn Monaten, die die Studie dauerte, beobachtet, dass Fälle von Meningitis B in der Bevölkerung um 42% gegenüber dem erwarteten Rückgang zu verzeichnen waren: wenn in den Vorjahren durchschnittlich 74 Fälle bei Kindern unter 12 Jahren aufgetreten wären Zum Zeitpunkt der Impfung der Kinder gab es 37 Fälle.
Diese Zahlen sollten sich natürlich jedes Jahr verbessern, wenn man bedenkt, dass es immer mehr geimpfte Kinder geben wird, nicht nur unter einem Jahr, sondern auch über einem Jahr: diejenigen, die vor einem Jahr geimpft wurden und jetzt zwei Jahre haben (welche) Da sie geimpft sind, haben sie ein geringeres Risiko, die Krankheit zu bekommen und sie zu übertragen.
Aber die Inzidenz der Krankheit ist sehr gering
Die Daten stammen aus dem Vereinigten Königreich. Um sie auf unsere Bevölkerung zu extrapolieren, schätzen wir aus Spanien die Häufigkeit der vorliegenden Fälle ein. In der gleichen Publikation wird die Schätzung vorgenommen, und da gibt es 0,31 Fälle pro 100.000 Einwohner (2014 Daten, die Sie hier lesen können), wird davon ausgegangen Um einen Fall von Meningitis B zu vermeiden, sollten 388.652 Personen geimpft werden.
Das Vermeiden eines Falles vermeidet nicht den Tod, es vermeidet eine Ansteckung. Um einen Tod zu vermeiden, sollten fast vier Millionen Menschen geimpft werden, wenn man bedenkt, dass die Mortalität von Meningitis B etwa einer von zehn Fällen entspricht.
Auf diese Weise erklärt, erscheint es uns absurd, 106'15 Euro pro Impfstoff auszugeben.
Babys unter einem Jahr sind jedoch einem höheren Risiko ausgesetzt
Die Inzidenz von 0,31 Fällen pro 100.000 Einwohner ist jedoch eine statistische Zahl, die von der Allgemeinbevölkerung spricht. Und Meningitis B betrifft nicht die gesamte Bevölkerung in gleicher Weise. Wenn wir alle in der gleichen Prozentzahl krank würden, würde der Impfstoff keinen Sinn ergeben, aber die Kinder werden viel kranker.
Nach den gleichen Daten von 2014:
Für die Serogruppe B entsprachen die höchsten Raten denjenigen unter 5 Jahren (9,98 Fälle pro 100.000 Einwohner unter 1 Jahr und 1,24 Fälle pro 100.000 Einwohner in der Gruppe von 1 bis 4 Jahren).
Der Unterschied ist klar und offensichtlich: Meningitis B ist immer sehr selten, aber die Inzidenz ist bei Personen unter 1 Jahr viel höher (0,31 pro 100.000 ist nicht gleich 9,98 pro 100.000). Wenn wir also berechnen, wie viele Babys von Bexsero geimpft werden müssen, um einen Fall von Meningitis B zu vermeiden, ist das Ergebnis etwas mehr als 12.000. Es gibt immer noch viele, aber es sind nicht mehr als 388.000.
Und um einen Tod durch Meningitis B zu vermeiden? Zehnmal mehr: Sie müssen mehr als 120.000 Kinder impfen. Wenn in Spanien etwa 400.000 Kinder pro Jahr geboren werden, kann man sagen, dass alle geimpft wurden 3.3 Todesfälle durch Meningitis B würden vermieden und etwa 33 Krankheitsfälle.
Ändert diese neue Studie etwas? Nicht für mich Die Botschaft bleibt dieselbe: Es ist eine sehr schwer zu bekämpfende Krankheit fast Es ist unmöglich für unser Baby, es zu nehmen, aber es ist nicht unmöglich. 9'98 von 100'000 Babys sind sehr wenige Babys, aber wenn Ihr Baby eines davon ist ... denken Sie besser nicht darüber nach. Es ist eine schwere Krankheit.
Ich möchte mit diesen Daten keine Angst haben oder sie beseitigen, sondern sie einfach so erklären, wie sie sind, damit die Eltern sie mit Perspektive schätzen.
Es kann jedoch zu Interessenkonflikten kommen!
In der Studie lesen wir im Abschnitt über mögliche Interessenkonflikte, dass:
Zwei der Autoren haben Forschungsverträge mit der Pharmaindustrie (einschließlich GSK), berichten jedoch, dass sie keine persönliche Vergütung erhalten.
Dies bedeutet, dass diese beiden Autoren beim Umgang mit den Daten möglicherweise nicht unparteiisch sind und dass in Wirklichkeit die Effizienz nicht so hoch ist, wie es die Daten aussagen alles, was ich gerade erklärt habe, kann wahr sein oder es kann nicht sein. Da wir auch keine Daten aus einer unabhängigen Studie haben, kann ich dies nur erklären und auch sagen.
Darüber hinaus haben Sie vielleicht gehört oder gelesen, dass der Impfschutz anscheinend nicht länger als fünf Jahre dauert. Es gibt eine Studie aus dem Jahr 2015, die dies und jenes bestätigt Nach fünf Jahren Impfung bleiben die Kinder ohne ausreichenden Schutz und wieder sind sie anfällig für Ansteckung. Dies bedeutet, dass es möglich ist, dass Eltern, die ihre Kinder geimpft haben, innerhalb eines bestimmten Zeitraums innerhalb von vier oder fünf Jahren, nachdem sie dies getan haben, das Gesagte hören eine neue Dosis der Erinnerung.
Obwohl man es gut betrachtet, wird die Notwendigkeit, diese Dosis des Rückrufs zu verabreichen, relativ gering sein. Die Inzidenz der Krankheit nach fünf Jahren ist viel geringer, so dass, wenn der Impfstoff ein Baby in den ersten fünf Jahren geschützt hat, von diesem Moment an jede diesbezügliche Entscheidung (ob sie getroffen werden soll oder nicht) in Betracht gezogen werden sollte mehr oder weniger richtig.
