Fast zwei Millionen Frauen müssen sich jedes Jahr einer Gebärmutter- oder Gebärmutterhalskrebsoperation unterziehen. Dies ist eine sehr häufige gynäkologische Operation, bei der der Gebärmutterhals geschlossen wird, wenn eine zervikale Insuffizienz oder Inkompetenz nachgewiesen wird, dh eine Schwierigkeit des Gebärmutterhalses bis zur Auslieferung geschlossen bleiben.
Die Ursachen können vielfältig sein und die Behandlung besteht darin, den Gebärmutterhals zu nähen und zu binden, um einen Schwangerschaftsabbruch oder eine vorzeitige Entbindung zu vermeiden - eine risikofreie Praxis. Eine neue Studie Fragen Die Art der Naht, die für die Durchführung von Gebärmutterkrebs verwendet wird, da sie der Ansicht ist, dass sie mehr Risiken als Vorteile hat. Wie in der Fachzeitschrift Science Traslational of Medicine veröffentlicht, ist die Verwendung eines Nahttyps im Vergleich zu einem anderen mit einem dreifachen Risiko für den Tod des Fötus und fast dem doppelten Risiko für eine vorzeitige Entbindung verbunden.
Nahtfaden
In der Studie, die mit 678 schwangeren Frauen durchgeführt wurde, die eine Zervix-Zerclage erhielten, um eine vorzeitige Entbindung zu verhindern, ist die Verwendung einer geflochtenen Naht im Vergleich zu einer Monofilament-Naht mit einer assoziierten dreimal höheres Risiko für den Tod des Fötus und fast doppelt so hohes Risiko für eine Frühgeburt.
Bei 80 Prozent der Eingriffe wird eine geflochtene Naht verwendet, da diese fester und einfacher zu verarbeiten ist. Aber weil es dicker ist und seine Struktur einem Zahnrad ähnelt, Ändern Sie die vaginale Mikrobiota Dies begünstigt das Wachstum potenziell gefährlicher Bakterien im Gebärmutterhals und verhindert wiederum das Wachstum von Lactobacillus-Arten, die für die Aufrechterhaltung einer gesunden vaginalen Mikrobiota unerlässlich sind.
Bei Frauen, die eine geflochtene Cerclage erhielten, wurden diese Veränderungen auch von einer Entzündungsreaktion.
Die Autoren der Studie schätzen, dass ein Wechsel der geflochtenen Naht mit der Monofilamentnaht in der Halswirbelsäule jedes Jahr weltweit etwa 170.000 Frühgeburten und 172.000 Todesfälle bei Föten verhindern würde.
Cerclage-Risiken
Nähte werden in der Nähe des neunten Schwangerschaftsmonats entfernt. Wenn Kontraktionen auftreten, bevor die Laufzeit erreicht ist, kann es aufgrund der Gefahr eines Reissens und der daraus resultierenden Blutung erforderlich sein, diese vorzeitig zu entfernen.
Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist Gebärmutterhalskrebs eine invasives Verfahren mit einem intrinsischen Risiko für einen Schwangerschaftsverlust. Daher sollte es nur in Hochrisikofällen durchgeführt werden, in denen während des zweiten und dritten Schwangerschaftstrimesters ein zervikaler Faktor vorliegt.
Zwischen 70% und 90% der Frauen, die Cerclage praktizieren, bringen ein gesundes Baby zur Welt. Es ist jedoch nicht klar, wie viele dieser Frauen eine Cerclage wirklich brauchten. Es gibt viele Frauen mit einem kurzen oder schwachen Gebärmutterhals, die sich für eine Operation entscheiden und trotzdem gesunde Babys zur Welt bringen.
